Afecta principalmente a mujeres en edad fértil. Y si bien no es una contraindicación para el embarazo, existen una serie de cuestiones a tener en cuenta. La Dra. Silvana Conti Capdevila, integrante delServicio de Reumatología, nos informa sobre los factores de riesgo y los cuidados a tener en cuenta.
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es el prototipo de enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por el compromiso de múltiples órganos y una actividad de la enfermedad fluctuante. Afecta principalmente a mujeres en edad fértil, lo que hace que el embarazo sea un fenómeno frecuente en pacientes con esta patología.
En el pasado, la recomendación era evitar el embarazo debido a las complicaciones maternas y fetales. En los últimos años, el mejor conocimiento y control de la actividad de la enfermedad, la planificación cuidadosa, así como el seguimiento y tratamiento por un equipo multidisciplinario han logrado resultados maternos y fetales exitosos.
La enfermedad por sí misma, no es una contraindicación para el embarazo. La paciente debe saber que la fertilidad no está afectada por la enfermedad, pero si es importante considerar los factores de riesgo:
- antecedentes obstétricos adversos previos,
- compromiso renal y cardíaco,
- hipertensión pulmonar,
- enfermedad pulmonar intersticia,
- actividad de la enfermedad,
- terapia con altas dosis de corticoides,
- presencia de anticuerpos antifosfolipídicos, y
- síndrome antifosfolipídico.
La enfermedad deberá estar estable o inactiva al menos 6 meses antes de la concepción. Existen contraindicaciones específicas para el embarazo y, por todo ello, la evaluación preconcepcional de estas pacientes es el primer paso a realizar.
Una adecuada información a las mujeres con LES antes que manifiesten el deseo de embarazarse, permitirá elegir el mejor momento para la concepción, evitando los fármacos potencialmente teratogénicos y asegurando la estabilidad de la enfermedad. El monitoreo del curso del embarazo de forma coordinada con el Reumatólogo, Obstetra y en situaciones que el paciente requiera con Hematólogos y Nefrólogos, constituyen pasos esenciales para un embarazo y parto exitosos.
Fuente: Dra. Silvana Conti Capdevila, integrante del Servicio de Reumatología | Grupo Gamma
