Los tratamientos oncológicos suelen generar diferentes alteraciones dermatológicas que debemos asistir y prestar atención. La Dra. María Alicia Savoré, Jefa del Servicio de Dermatología de Grupo Gamma, nos señala las principales manifestaciones y cómo cuidarlas. Te acercamos la primera parte de esta nota.
La piel constituye el órgano más extenso de nuestra economía y no es ajena a presentar manifestaciones por diferentes tratamientos oncológicos. Si bien algunos de ellos pueden resultar banales ante la envergadura de la enfermedad de base, son perturbadores psíquicamente, afectando la autoestima del paciente y su calidad de vida.
Dentro de las manifestaciones más frecuentes podemos mencionar:
Afectación de mucosa oral
Mucositis Oral: la mucosa de la boca puede tornarse enrojecida, edematosa con sensación de quemazón y ardor, pueden aparecer llagas o ulceraciones sangrantes que dificultan la ingesta de nutrientes y posteriormente se infectan.
Xerostomía: es un síntoma frecuente que se manifiesta con sequedad de la boca por una disminución en la secreción de saliva por parte de las glándulas salivales afectadas por las drogas. Se observan labios agrietados, boqueras, cambios en la superficie dorsal de la lengua, la cual se torna lisa, brillante y sin papilas, existe alteración en el sentido del gusto y dificultad en el uso de prótesis dentales.
Manejo de las lesiones:
- Lo ideal es la consulta previa al odontólogo, por si existiera la necesidad de algún tratamiento odontológico.
- Consultar con el médico para descartar procesos infecciosos.
- Higiene bucal después de cada comida con cepillo de cerdas suaves y crema dental fluorada e hilo dental.
- Enjuagues bucales con soluciones salinas o bicarbonato de sodio en agua tibia, tantas veces sea necesario para aliviar los síntomas (4 a 6 veces en el día). Evitar sustancias con alcohol.
- Alimentos blandos fríos o a temperatura ambiente.
- Evitar: alcohol, gaseosas, jugos ácidos, tabaco, café, alimentos duros, secos o espesos, alimentos muy calientes, irritantes, picantes, salados, cítricos, verduras crudas, tostadas, etc.
- Beber 2 litros de agua por día en pequeños sorbos o con sorbetes.
- Chupar caramelos sin azúcar o mascar chicles.
- Evitar el uso continuado de la dentadura postiza.
- Hidratar los labios con vaselina.
Afectación de Piel
Xerosis Cutánea o piel seca: puede ser producida por la misma enfermedad o por efecto del tratamiento.La piel se verá seca, sin brillo, sin elasticidad, con descamación de células superficiales acompañada de prurito, lo que la hace susceptible a heridas y fisuras con el consiguiente riesgo de la sobreinfección.
Manejo de las lesiones:
- Duchas cortas con agua templada y jabón de ph neutro sin frotar la piel.
- Secar la piel con toalla de algodón con suaves golpecitos.
- Hidratar toda la piel con cremas sin fragancias, a base de urea, avena, ácido láctico, manteca de karité, bálsamos reparadores, según criterio médico, dos o tres veces al día.
- No usar cremas exfoliantes (ácido retinoico, glicólico, salicílico, etc.), ni realizar peeling o limpiezas de cutis.
- Usar desodorantes neutros sin alcohol para evitar irritaciones.
- El rasurado se deberá realizar con máquina eléctrica para evitar heridas en la piel.
- Evitar el rascado.
- Usar ropa holgada y de algodón.
Hiperpigmentación: hay un aumento en la coloración de la piel, mucosas y/o anexos cutáneos, que puede ser localizada o generalizada. Una vez de terminado el tratamiento desaparece total o parcialmente.
- No usar despigmentantes.
- Usar protección solar diaria con factor 50, renovándolos cada dos horas, completando el cuidado con el uso de sombreros, ropa adecuada y gafas.
- Maquillaje corrector hipoalergénico o protectores con color.
- Terminado el tratamiento, de persistir la mancha se podrán realizar tratamientos despigmentantes a base de cremas, peeling o láser.
Sindrome Mano Pié también llamado Eritrodisestesia Palmo plantar: se manifiesta con una hipersensibilidad de palmas y plantas con hormigueos, pinchazos, enrojecimiento difuso, descamación, grietas y ampollas muy dolorosas que a veces pueden llegar a ser incapacitantes para el paciente. En este caso, el médico evaluará la disminución de la dosis o la suspensión del uso de la droga.
Manejo de las lesiones:
- Enfriar la zona con bolsas de hielo envueltas en toalla o con compresas frías durante 15 a 20 minutos.
- Evitar roces, microtraumas, actividades que produzcan fuerza o fricción (ejercicios aeróbicos, correr, saltar, deportes con raqueta) y el uso de herramientas o de cuchillos.
- Evitar la exposición de manos y pies al agua caliente, o a fuentes de calor (saunas) como así también a sustancias químicas o irritantes (detergentes).
- Secar la piel presionando con suavidad.
- Hidratar con cremas o emulsiones varias veces al día.
- Elevar manos y pies.
- Los quehaceres se deberán realizar con guantes de algodón y por encima de éstos de látex o de vinilo.
- Evitar andar descalzos, se deberá usar calzado cómodo y ventilado, con medias de algodón gruesas para evitar fricciones.
Fuente: Dra. María Alicia Savoré, Jefa del Servicio de Dermatología de Grupo Gamma
